A EREÇÃO NATURAL MELHORA COM O USO DE INJEÇÕES INTRACAVERNOSAS BASEADAS EM DROGAS VASOATIVAS ?
I.D. Sharlip





Tem se registrado melhoras em ereções naturais em aproximadamente 9% de homens impotentes usuários de injeções intracavernosas à base de drogas vasoativas indutoras da ereção.

Por quê tal fenômeno acontece? A ocorrência de melhoria da ereção natural acompanhada da terapia de injeções intracavernosas é unicamente um efeito psicológico ou são as mudanças fisiológicas/farmacológicas que resultam na melhora da função erétil?

Que mecanismos naturais poderiam ocorrer durante ou depois da terapia com injeções intracavernosas que melhorem a função erétil?

Os mecanismos que podem contribuir para essa performance mais satisfatória são de várias ordens: psicogêncios, melhoria na hemodinâmica cavernosa, angiogênesis de prostaglandina-induzida, melhoria na oxigenaçao cavernosa, hipertrofia do músculo cavernoso liso e/ou flutuações episódicas normais na função erétil.

Uma resenha da literatura científica básica sobre o assunto assinala várias explanações teóricas para o fenômeno, porém, a resenha específica da literatura clínica aponta poucas evidências convincentes de que fatores fisiológicos e/ ou farmacológicos são responsáveis pela melhoria nas ereções naturais quando usadas em terapias de injeção intracavernosa. Além disso, a prevalência do efeito placebo na terapia da impotência excede a taxa registrada de melhoria nas ereções naturais ou espontâneas.

As explicações mais plausíveis para a melhora espontânea das ereções durante ou depois de aplicações de injeções intracavernosas relacionam-se mais aos fatores psicogênicos e variações episódicas na função erétil do que a fatores fisiológicos ou farmacológicos. No entanto, a terapia com injeções intracavernosas iniciada logo após prostactomias radicais pode ter um efeito protetor na preservação normal da fisiologia cavernosa e na função erétil em homens em tratamento de câncer da próstata.

Há registro de melhoras na ereção natural ou espontânea em homens impotentes que usam injeções intracavernosas de papaverina, fentolamina e/ou prostaglandina E1 para a indução da ereção. Uma retrospectiva da literatura urológica dos últimos 10 anos apontou 15 publicações nas quais este fenômeno foi registrado estatisticamente. Do total de 2817 pacientes 259 ou 9,2% ( numa série de 2-37%) obtiveram ereção natural e não necessitaram mais qualquer injeção. Em acréscimo, 446 dos 1526 pacientes avaliados ou 29,2% (1-50%) mostraram redução na freqüência ou dosagem de injeções necessárias para obter uma função sexual satisfatória.