CARACTERÍSTICAS E OPÇÃO DE TRATAMENTO EM ESTUDO DE HOMENS COM DISFUNÇÃO ERÉTIL
K.R. Wylie





Seguindo uma tendência que já data dos anos 80, ou seja, uma concepção de diagnóstico orientado para a disfunção sexual masculina, verifica-se que, na atualidade, tal concepção é ainda mais orientada a objetivos e o tratamento específico é influenciado por fatores como a escolha do paciente, custos e viabilidade de diferentes modalidades de tratamento. Esta "mudança de cultura" é impulsionada pelo fato de que a eficácia das modalidades de tratamento baseadas no tratamento clássico tem sido decepcionantes.

Por exemplo, pouco se sabe sobre a eficiência em termos da satisfação do paciente e custo da terapia sexual e a relativamente alta taxa de falhas nos tratamentos médicos tais como aqueles baseados em terapias auto-injetáveis ou nos tratamentos por vácuo, onde tem se verificado desapontamentos.

Ademais, o limite entre a abordagem médica e sexológicá é tenue devido ao desenvolvimento de novos tratamentos não-invasivos, aplicados pelo sexologiasta ( como as drogas orais que agem sobre o estímulo central ou periférico) e a praticidade de recursos usados pelo urologiasta ( tal como os diagósticos obtidos por questionários).

Na literatura recente, tem sido salientada a importância do tratamento combinado médico e comportamental. Por exemplo, o envolvimento da parceira num programa de auto-injeção vem demonstrando resultados convincentes. Contudo, o tratamento combinado leva tempo e conseqüentemente é caro.

Dados apresentados pelos autores, que trabalham com uma abordagem multidisciplinar estão de acordo com o padrão corrente e mostram que fatôres psicogênicos contribuem na maioria dos casos de disfunção erétil. E, ainda mais importante, demonstram que a aceitação do paciente e da parceira é o elemento mais decisivo numa escolha de tratamento.

No entanto, é preciso ficar claro que alguns fatores podem predizer a escolha do paciente ( pacientes jovens com pouca experiência sexual aceitam mais prontamente a terapia de casal). Contudo, o sucesso de determinado tratamento em um paciente específico não pode (ainda) ser predito. Embora este estudo faça uma contribuição mais estudos que descrevam critérios de seleção relevantes são necessários .

Uma vez que atualmente isto ainda não é uma realidade, justifica-se uma abordagem multidisciplinar básica com relação a homens com disfunção erétil . Por "básica", estamos querendo dizer: uso de questionários complementados com testes diagnósticos específicos, quando necessário. O tratamento consiste de uma combinação entre tratamento médico com suporte sexológico paralelo.